入夏以来,全国多地“热”情高涨,高温预警频发,整个广东犹如一个烤焦的“鸡腿”,好在端午的“龙舟水”带来了“降温雨”,广东才逐渐“退热”。
但是据广东省气象局消息,广东雨势开始减弱,35℃的高温天逐渐回归,而且再过半个月就要“入伏”了,进入“三伏天”后,一年中暑气最盛的日子也正到来,防暑降温又要提上日程了。
炎炎夏日,如何防暑?清远市人民医院创伤中心副主任、急诊科主任医师蔡卫东来解答这些今夏最“热”话题。
(相关资料图)
热射病是最危险、最严重的中暑
中暑根据临床表现可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑,而重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。
蔡卫东介绍,先兆中暑和轻度中暑仅表现为体温稍升高、头晕、头痛、口渴、多汗、面色潮红等,将患者转移到通风阴凉处,松开衣服,用湿凉的毛巾冷敷头部、腋窝及腹股沟的部位,及时补充水分,症状会缓解。
重度中暑发生时,由于身体脱水过多,体内电解质失衡,患者会出现极度口渴、头晕头痛、恶心、呕吐、体温迅速升高、反应迟钝,甚至出现呼吸困难、抽搐、昏迷等症状。
“热射病是最危险、最严重的中暑,具有很高的致死率。”蔡卫东介绍说,热射病如果治疗不及时,会导致休克、弥漫性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征等并发症,是一种致命性急症。
热射病主要表现为持续高热、神志昏迷、呼吸困难、肌肉疼痛、无尿等,是最严重的一种中暑类型。持续的高温可导致体温调节中枢功能障碍,病情进展快,如果没有得到及时有效的救治,死亡率较高。因此必须第一时间呼叫救护车,送往医院抢救。
此外,很多热射病患者发病前都有基础诱因,比如很多患者在发病前一两天就已经有腹泻呕吐、身体虚弱、睡眠不好等症状,如果已经发生类似症状后依然在高温下工作,那就很容易引发严重中暑。蔡卫东提醒说。
6月至9月是重症中暑的高发时间段
“入夏以来,急诊科已经接诊了不少中暑的病人,以轻症患者居多。”蔡卫东说,中暑的多为户外务工人员,比如外卖小哥、快递小哥、建筑工人等人群都有不少中暑的。6月至9月是重症中暑的高发时间段,户外作业要积极做好防暑降温工作,注意合理休息,同时可以喝一些淡盐水等,还可以选择含有钾离子、镁离子等的水或饮料。
如何预防中暑?“尽量避免长期待在高温、高湿的环境下,户外工作者在这样的环境下连续工作30分钟,就要到阴凉处休息5到10分钟。”蔡卫东给出了几点建议。他说,夏日外出时,可穿一些透气、排汗、散热功能好的面料的衣服。随身携带运动饮料或淡盐水,及时补充,还可饮用预防中暑的降温饮品,如山楂汤、酸梅汤等。
尽量避开中午时段外出,打遮阳伞、戴遮阳帽和遮阳镜,涂抹防晒霜也很有必要。老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心脑血管疾病的人,在高温季节尽可能减少外出。
空调病是夏日防暑里一个老生常谈的话题,蔡卫东也提醒,有心脑血管基础病的患者,如果夏季从炎热户外突然进入空调房,血管遇冷收缩,血压就会变高,这很容易诱发心脑血管疾病。当然不只有基础疾病的人,普通人也应尽量避免气温突然变化对身体的刺激。“可以先在阴凉处降降温,再进入空调房,进入的空调房也尽量避免温度过低。”他说道。
如果有人发生中暑怎么办?
“发生中暑后,不建议使用退烧药物。”蔡卫东强调,中暑的发热机制与细菌或病毒感染引起的发热不同。中暑导致的发热,是因为人体的体温调节中枢受损造成的核心温度升高,热量在体内积聚,不能通过出汗来散发热量;而退烧药主要通过身体发汗来达到降温目的,中暑后服用退烧药会适得其反,并进一步加重水电解质丢失、肝肾损害。因此,中暑后首选物理降温。
在出现轻度中暑的情况时会出现恶心、呕吐、头晕等情况,应立即将患者放到阴凉的地方,同时也可以在腋窝、头部、腹股沟大动脉明显处用冰袋或冰块进行局部降温,或用水擦浴进行物理降温。
及时补充水分如果病人意识清醒,可让其饮用一些淡盐水。但补充水分不宜过多,不然会引起腹痛、呕吐和恶心等不适症状。不宜饮用咖啡或酒精类饮料。已经昏迷者,不要强行喂水,以免引起气道梗阻或呕吐窒息。
一旦出现有呼吸困难,体温高于38.5℃时等情况,属于中度以上中暑,应积极降温、补水等,且要尽快到医院就医。在等待救护车的过程中,蔡卫东建议,旁人可以先采取脱衣散热、冰敷降温等措施,以最快速度让患者体温下降到正常。
如果患者发生抽搐,旁人切忌盲目地往患者嘴里塞东西,会增加更多意外风险。注意将患者头部偏向一侧或使其侧躺,确保其呼吸道通畅,以免呕吐时发生呛咳,导致窒息。抽搐发作大部分是短暂的,只需把周围物品移开,一般1到2分钟内会缓解。
体温高达40℃以上,患者会出现抽搐、晕厥、神志模糊甚至昏迷等,出现这些情况时,一定要及时到医院救治,避免耽误治疗。
【撰文】陈之瑜 黄剑琴 通讯员 彭可明
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【作者】 陈之瑜;黄剑琴
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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